本报讯（记者 李蕊）当下快节奏的生活，让超重、肥胖问题逐渐成为困扰万千家庭的健康隐患，它不仅影响外在形象，更与多种慢性疾病密切相关。日前，本报特邀区妇幼保健院体重管理门诊主任医师李跃华，与大家一起聊聊科学体重管理，守护全家健康。
  记者：现在身边超重、肥胖的人越来越多，很多人会抱有疑惑：只是稍微胖一点，真的会影响身体健康吗？
  李跃华：这个问题非常有代表性，也是大众普遍存在的健康误区。大家千万不要觉得胖点没关系，肥胖本身就是一种慢性疾病，它和高血压、糖尿病、冠心病等常见慢性病息息相关。我将结合国家体重管理相关政策，带大家走出减重误区，掌握科学控重方法。
  记者：体重轻一点，是不是就代表健康呢？
  李跃华：当然不是。体重过低意味着身体存在营养不良，对未成年人而言，会影响身体和智力正常发育；对成年人来说，会造成劳动能力下降、骨量丢失、骨折风险升高，还会引发胃肠功能紊乱、免疫力低下。女性群体可能出现月经不调、闭经，同时还可能伴随贫血、抑郁等问题。所以无论是超重、肥胖，还是体重过低，都不利于身体健康，维持健康体重才是核心。
  记者：维持健康体重十分重要，还是有不少人没有重视起来，甚至对肥胖的危害视而不见，这是为什么？
  李跃华：最主要的原因是大众对肥胖的认知不够全面。很多人认为肥胖完全由遗传决定，父母肥胖子女就一定会胖，但实际上影响健康的因素中，遗传仅占15%，环境因素占17%，医疗条件占8%，而不良生活方式占比高达60%，不良的生活方式才是导致肥胖的最主要原因。
  还有一部分人群，明知肥胖有害健康，但自控能力较弱，难以抵御高热量美食的诱惑,还有人根本没有意识到肥胖是慢性疾病，仅仅当作外形问题，放任体重增长，忽视了潜在的健康风险。
  记者：哪些因素会引发肥胖？除了我们常说的吃得多、动得少，还有其他原因吗？
  李跃华：肥胖的成因十分复杂，首先是大家最熟悉的不良生活方式：暴饮暴食、膳食结构不合理、久坐不动、缺乏运动，以及吸烟、酗酒、熬夜，还有部分药物影响，都会造成体重增加。其次，精神心理因素，工作、生活、经济等各方面压力，会引发内分泌失调，进而导致肥胖。再次是病理性因素，肝功能损伤、甲状腺功能异常等，也会造成体重异常增长。此外，肠道菌群失调、胃肠疾病也是很多人忽视的诱因，肠道健康直接关系到人体代谢与体重调节。
  记者：肥胖是怎样一步步在我们身上形成的呢？
  李跃华：肥胖的发展如同温水煮青蛙，循序渐进且不易察觉，一共分为四个阶段：
  第一阶段：能量正平衡，摄入能量大于消耗能量，脂肪细胞体积分练，饮食干预是最核心、最基础的环节。控制饮食不只是制造热量缺口，更重要的是纠正代谢紊乱、改善胰岛素抵抗、调节肠道菌群，从生理基础上改变易胖体质，这才是减重的关键。
  记者：那具体应该怎么吃，才能做到科学减重？
  李跃华：我们要从“会吃”升级为“慧吃”，重点做好四点：
  第一，优化碳水来源：减少精制糖、含糖饮料、精米白面摄入，或搭配粗粮食用；增加全谷物、杂豆、薯类，这类食物膳食纤维丰富，升糖慢、饱腹感强。
  第二，保证优质蛋白：鱼、禽、蛋、奶、豆制品，热效应高，饱腹感持久，还能预防肌肉流失。
  第三，巧选健康脂肪：优选橄榄油、山茶油、坚果、牛油果、深海鱼中的不饱和脂肪酸；远离油炸食品、糕点中的反式脂肪酸。
  第四，多吃彩虹蔬菜：尤其是深色绿叶菜，热量低、体积大，富含营养素与抗氧化剂，是控重的最佳食材。
  记者：很多人会用营养食品辅助减重，比如益生菌类的产品，您如何看待这类产品？
  李跃华：我必须强调，营养食品是帮手，绝非替身。它只能作为均衡膳食的补充，绝不能替代正常饮食。在选择营养食品时，一定要根据自己身体的情况，有针对性地选用，而不是道听途说，别人说好、管用，就照着去买，盲目跟从。
  记者：哪些人群适合使用营养食品，又该如何挑选？
  李跃华：适用人群主要是三类：日常饮食无法达标、存在特定营养素缺乏，以及在专业指导下采用极低热量饮食，启动减重的人群。挑选时，要重点看成分，优先选择补充膳食纤维、优质蛋白、维生素、矿物质的产品，避开成分不明、鼓吹快速奇效的产品。比如，蛋白粉可补充早餐营养，膳食纤维粉可改善肠道便秘。最后，我想提醒大家，减重的终极目标，不是降低体重数字，而是从易胖体质转变为易瘦体质，收获长久健康，这也是体重管理的核心意义。