本报讯(记者李蕊)在青春洋溢的年华里,每一位青少年都是初升的太阳,满载着希望与梦想。然而,在这段充满活力的旅程中,有一种悄然而至的健康挑战——脊柱侧弯,正影响着部分青少年的成长。脊柱,作为身体的“中流砥柱”,不仅支撑着我们的身体,还保护着内脏器官,脊柱侧弯是否直接关系到青少年的身体健康?请北京京煤集团总医院门矿医院康复诊疗中心主任刘柱,为我们讲解关于青少年脊柱侧弯早期识别与预防的相关知识。
记者:什么是脊柱侧弯?
刘柱:脊柱侧弯也被称为脊柱侧凸,是脊柱三维的畸形,包括冠状面、矢状面和轴位上的排列异常。具体来说,使本应笔直挺拔的脊柱出现了大于10度的C形或者S形侧方弯曲。青少年如今是最常见的脊柱侧弯人群,多见于10岁至骨骼发育成熟的儿童和青少年,发病率2%-4%,女孩明显高于男孩。
记者:什么原因引起青少年脊柱侧弯?
刘柱:引起脊柱侧弯的原因有很多,如:特发性脊柱侧弯,是指脊柱发生旋转偏离正常位置,形成侧弯(S型或C型),通常伴有椎体的旋转。根据《实用儿童康复医学》,特发性脊柱侧弯的病因尚不明确,可能与遗传因素、内分泌及代谢系统异常、血小板微结构因素、骨骼发育异常、中枢神经系统异常、肌肉不平衡等有关;先天性脊柱侧弯,是指脊柱在胚胎时期就存在脊柱结构的异常,如椎体分节不全、半椎体等,导致脊柱无法正常发育而出现侧弯;后天性脊柱侧弯,是指由于疾病、姿势不良、肌肉无力等后天因素导致的脊柱侧弯。根据《儿童少年卫生学》,脊柱侧弯的生理性原因主要与姿势不良、体力活动不足、营养不良、脊柱发育异常、神经纤维瘤病等有关。例如:不良的生活习惯翘二郎腿,还有经常背单肩书包,在运动时导致发力不均匀等,都有可能会影响脊柱侧弯。
记者:脊柱侧弯有哪些方法可以检查出来?
刘柱:前屈试验,使受试者背向检查者,身体前屈,双肘关节自然下垂,双手紧握,身体向前弯曲,手指尽量触及脚趾。如果前屈身体时,背部一侧明显隆起或躯干出现旋转,则为阳性。
判断脊柱侧弯的方法还有:
1.头部是否居中
2.双耳高度是否一致
3.双肩高度是否等高
4.左右肩胛骨是否对称
5.手臂距离身体是否对称
记者:脊柱侧弯在青少年中若未能及时发现和干预,会带来哪些危害?
刘柱:1.影响脊柱外形功能。脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、下肢不等长、姿势不良等异常形态,同时影响活动度等。
2.影响生理健康。脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
3.影响心肺功能。脊柱侧弯患者胸腔容积减少,影响气体交换,易发生短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环。
4.影响胃肠系统。脊柱神经可对内脏的调节功能造成紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
记者:避免脊柱侧弯的发生,我们可以采取哪些有效的预防措施?
刘柱:1.适当护脊运动。每天抽出适当的时间进行一些中高强度的运动,可以增强肌肉力量,维持骨骼健康。除此之外,还可以有针对性地增加一些护脊运动,如游泳可以舒缓背部的压力和疼痛,瑜伽可以缓解肌肉疼痛。
2.纠正不良坐姿。正确的坐姿非常重要,可以归纳为“三个直角、一个平行”即大腿和小腿成直角、大腿与身体成直角、上臂与前臂成直角、眼睛与电脑屏幕保持平行。
3.保持正确姿势。睡觉时,要遵循“仰睡为主、侧睡为辅”的原则,但要牢记,无论我们习惯于采用哪一种睡姿,要经常变换一下睡姿,尤其是喜欢侧睡的人,可以试试左右轮流侧睡,维持双侧平衡。
4.尽量双肩背包。双肩背包能够更均匀地分散背包内物品的重量到双肩和背部,从而减少对单一部位的过度压力。这种分散压力的方式有助于避免局部肌肉和关节因长时间承受过重负荷而受损,进而减少脊柱侧弯的风险。
记者:脊柱侧弯有什么矫正方法?
刘柱:脊柱侧弯的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累,还要养成良好的生活习惯。小于20°的侧弯,要行手法治疗;20°以上的侧弯,需要佩戴支具;大于50°的脊柱侧弯,手法、支具效果不好的情况下,要考虑手术治疗。请市民要去专业的医院进行治疗,以免耽误矫正。
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- 青少年脊柱侧弯的早期识别与预防
2024-10-30 总第1837期
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