北京京煤集团总医院泌尿外科日前利用微创手术技术,成功完成我院首例左肾复杂全鹿角样结石的一期单通道碎石取石治疗。
该患者肾结石巨大、复杂,且合并感染,术前抗感染1月仍为脓尿,故进行手术的难度和风险均较大。同时,该结石呈全鹿角样充满肾盂及各个肾盏,不利于人工肾积水,穿刺建立皮肾通道的难度极大,如果失败,只能行开放手术切开肾盂取石。即便建立皮肾通道成功,做这种微创手术也多采用多通道二期手术取石治疗,而且结石全部清除率在国际上也只能达到80%。
面对困难,泌尿外科组织全科进行术前讨论,再三斟酌,精心设计手术方案及应对措施。主刀医生张铁铁利用精湛的穿刺及微创手术技巧,采用瑞士EMS超声碎石系统一期单通道将结石清除干净。整个手术的清石过程只用了30分钟,为患者解除了痛苦。(EMS超声碎石系统的优势是能边碎石边吸石,从而保证手术过程中肾盂内的低压状态以免结石上的细菌入血造成脓毒血症。)手术获得圆满成功!
目前,患者血白细胞降至正常,泌尿道感染已得到控制,生命体征一切平稳。复查腹平片显示结石清除干净,支架管位置良好。
这例复杂性四级微创手术的成功实施,标志着我院泌尿外科经皮肾镜碎石技术已处于国内领先水平。
北京京煤集团总医院泌尿外科经皮肾镜碎石取石微创技术再攀高峰