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什么叫中风
中风,中医病名,有外风和内风之分,外风因感受外邪(风邪)所致,在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证,又称脑卒中、卒中等。现代一般称中风,多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。这里介绍的为类中风(脑卒中)。
中风的病因
本病病因较多,从临床看,以内因引发者居多。中风的发生,归纳起来不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。
1.情志郁怒
五志过极,心火暴甚,可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多,因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢,气火俱浮,迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐,情绪紧张均为本病的诱因。
2.饮食不节
过食肥甘醇酒,脾失健运,聚湿生痰,痰郁化热,引动肝风,夹痰上扰,可致病发,尤以酗酒诱发最烈。
3.劳累过度
《素问·生气通天论》说:“阳气者,烦劳则张”,即指人身阳气,若扰动太过,则亢奋不敛。本病也可因操持过度,形神失养,以致阴血暗耗,虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精,也是水亏于下,火旺于上,发病之因。
4.气候变化
本病一年四季均可发生,但与季节气候变化有关。入冬骤然变冷,寒邪入侵,可影响血脉循行。正如《素问·调经论》说“寒独留,则血凝位,凝则脉不通……”。其次早春骤然转暖之时,正值厥阴风木主令,内应于肝,风阳暗动,也可导致本病发生。
5.血液瘀滞
血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力,或因暴怒血蕴于上,或因感寒收引凝滞,或因热的阴伤液耗血滞等,本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。
春天的气息已经扑面而来,令人心情舒畅,但春天气候复杂多变也是不争的事实。因为血管伸缩难以跟上温度的变化,中老年人对春季多变的气候适应性比较差,因此中老年人此时必须高度警惕中风等脑血管病的发生。
脑中风是指脑血管堵塞或脑血管破裂,血液不能在脑内顺利流通,引起脑功能障碍的脑血管疾病。脑血管堵塞的脑中风称为脑梗塞,脑血管破裂称为脑内出血。在血管脆弱的人群中或血压过高人群中易发生脑出血,而高血脂和糖尿病人群则多见脑梗塞。从季节的发病情况分析,60岁以上男性人群在春季发病率较高。
春季气候变化较大,暖中有寒,暖寒交替,有时一日气候三变,忽风忽雨,忽冷忽热。寒冷可使人体交感神经兴奋,外周小动脉收缩,导致血压升高引起脑出血。当然,寒冷还会增加血纤维蛋白原浓度,引起血黏稠度增高,造成脑血栓形成。温暖可使人体交感神经受到抑制,外围小动脉舒张,导致血压降低。
血压的骤降,也是造成脑缺血中风的重要原因。因此,在春季温差较大的日子里,有中风倾向的患者一定要注意气候的变化,随时增减衣服。同时,患者要注意血压的变化情况,以便采取相应措施。
要防范脑中风,重要的是要坚持老年常见病的治疗不能松懈。对于高血压的患者,要坚持服用降压药,血压控制在合理范围,一般老年人不超过140/90,有糖尿病的老年人不超过130/80,定期测量血压,在早晨和下午是人体血压最高的时候,这时测量血压比较有意义。对于糖尿病的患者,要坚持控制血糖,空腹尽量不大于7,餐后不大于11。高血脂、肥胖的朋友要注意清淡饮食、减肥,必要时口服降脂药。有烟酒嗜好的老年朋友应戒烟戒酒。最不能忘记的是老朋友:阿司匹林肠溶片,可以预防大多数的脑梗塞。
当然,中风是有先兆的,大约70%的病人有以下早期信号:如复视(即看物体有重影),单侧肢体无力或笨拙、麻木,讲话不利索、含糊不清,语言理解力差,以及记忆力丧失、眩晕或头晕、走路不平衡、面部麻痹等,应及时到正规的医院脑血管病专科就诊,以免耽误病情。一旦发现中风先兆,应立即卧床休息,保持镇静,避免紧张,就近就医,要尽量减少移动,防止头颈扭曲,多应偏向一侧,以免突然呕吐引起窒息。
相比及时就医,防范未然更为重要。特别是高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖、吸烟、或已经患有脑梗死、冠心病的高危人群,这几类人群应通过颈动脉超声、TCD、CTA、生化检查等评估患病风险,精准制定预防治疗方案,并配合中医调和阴阳,行气活血,有效预防脑血管病的发生。
春季养阳,要注意饮食起居、情绪变化等方面。早睡早起,适应早春气候变化,在初春时节天气乍暖还寒,气温波动很大,及时增减衣物,在温度变化大的天气尽量少出门;保养阳气,增强机体抵抗力;平时不要暴饮暴食、酗酒,应食用一些清热的食物,应多喝水,防止水分过度流失;多吃水果,补充足量维生素。劳动、锻炼不可用力过快过猛,应量力而行,适可而止;不要暴怒和过度兴奋,保持情绪稳定,以减少血压升高引起脑出血。
多吃果蔬不易得中风。蔬菜和水果为何能降低脑中风的风险?首先,是因为其中含有大量维生素c。据研究,血液中维生素c浓度的高低与脑中风密切相关,浓度越高,脑中风的发病危险就越低。此外,维生素c还是一种有效的抗氧化剂,能够清除体内自由基。而自由基增多,就会增加患心脏病和脑中风的风险。其次,蔬菜水果中富含膳食纤维,它可以起到抑制总胆固醇浓度升高,从而防止动脉硬化、预防心血管疾病及脑中风的功效。美国一项研究表明,每天从蔬菜和水果中摄入一定量的水溶性膳食纤维,血液中的胆固醇含量可下降3%~5%。基于这一认识,发达国家国民迅速调整膳食结构,少吃肉、糖、脂肪,多吃果蔬。因此,近年来,在欧美等国,心脑血管病死亡率已呈下降趋势。第三,新鲜的蔬菜和水果中富含钾、镁、叶酸等营养物质。钾元素对血管有保护作用,还能起到降低血压的作用。镁元素也具有降低胆固醇、扩张血管等预防脑血管病的功效。而叶酸能将中风病人体内的高半胱氨酸转化为蛋氨酸、降低血液中半脱氨酸的浓度,从而减少患冠心病和中风的危险。此外,许多果蔬中含有寡糖,有减低血流凝集的作用,也可以防止中风。
天气转暖谨防中风