在近日的一个早晨，一位80岁高龄的患者被推进京煤总医院手术室。带着解除病痛的期盼、带着医护人员的祝福，在满怀对医务人员的信任中开始性命攸关的手术。
　　这位患者因左髋部摔伤导致骨折入住我院，拟实施PFNA内固定手术。患者伴有呼衰、冠心病、房颤、高血压、糖尿病、陈旧性脑梗死、肺心病、心功能失代偿、肝损伤等疾患，心、脑、肝、肾等重要脏器代偿能力极低，术前综合情况评估死亡率很高。
　　手术的高危风险一度使得家属放弃手术，但保守治疗同样具有极高的风险，骨折、卧床、坠积性肺炎、肺栓塞、褥疮等威胁生命的并发症，护理翻身等骨折疼痛导致的剧烈应激都会额外增加心肺负担，也增加了家属心灵负担。如此严重的综合病况行髋关节部位手术治疗在我院近年来也是罕见的。
　　术前患者脏器功能的储备直接决定了预后效果，骨科卫力晋主任与麻醉科李永刚副主任术前多次讨论病情，商讨术前准备情况、围术期及术后治疗方案，共同认为治疗的难点是在麻醉管理，手术期间麻醉的生命支持能否提供手术创伤的需求，麻醉期间心肺功能的调控能否为预后提供强有力的支持。在做好充分的术前准备，制定有可能发生病情突变的应急预案后，与患者家属详细就病情讲解沟通，充分做到治疗的知情同意，最终确定了最好的治疗时机和治疗方案。
　　患者手术期间，麻醉科李永刚及科室团队在常规监护的基础上，实施完善了桡动脉、深静脉有创血流动力学监测、BIS麻醉深度监测、呼吸功能监测等监护。手术期间保护性肺通气策略、纤支镜冲洗吸痰、目标导向性液体治疗，让患者受损的肺部情况得以改善并发挥出最大作用，同时减少心、肝、肾相互关联的脏器对肺产生的负担，成功的麻醉管理保障了手术的顺畅实施。在麻醉医师生命支持管理，骨科团队精湛的技术，护理人员娴熟的配合下，手术顺利完成。考虑到患者肺部疾患，术后呼吸机支持、气管内吸痰、灌洗等措施会给预后带来极有力支持的前提下，将患者转入重症ICU病房，由彭宁安主任的团队加强术后治疗管理，使得患者的预后非常满意。
　　在我院呼吸内科医师的精心术前调控，麻醉科医师的围术期精致管理，骨科手术医师精湛技艺，ICU医师术后强化治疗，各科室护理人员悉心到位的配合下，患者安全顺利地度过了围手术期，最终看到了患者摆脱病痛的喜悦。这例重危患者手术成功的实施，凸显了各个科室团队协作的力量。为维护患者健康，多科室间的团结协作，使医院作为一个整体，更加有效地应对各种疑难病患和突发事件的考验。相互间的协作也就能够更广泛地开展新技术、新业务，发展各自的特色，在专业范围内为彼此科室提供技术和精神支持，以更好履行救死扶伤、治病救人的神圣职责。