本报讯（记者李蕊）随着天气转凉，身边孩子感冒、咳嗽的情况明显变多，是忽冷忽热的天气让孩子难以适应，还是有其他容易被我们忽略的健康细节在影响他们？今天，我们特邀北京京煤集团总医院儿科副主任医师焦素敏，为大家讲解秋冬季儿童常见疾病的相关知识。
　　记者：为什么一到秋冬季，孩子就更容易生病？
　　焦素敏：主要原因有以下几点：
　　气温骤降，昼夜温差大：秋季天气不稳定，孩子免疫系统调节能力较弱，容易受凉。
　　空气干燥：秋风使得空气湿度降低，干燥的空气会损伤呼吸道黏膜，降低其防御能力，病毒更容易侵入。
　　室内通风减少：天气转凉，人们减少开窗，导致室内空气不流通，病原体浓度升高，增加感染风险。
　　开学季聚集：秋季开学，孩子们从分散的家庭生活进入集中的学校、幼儿园环境，交叉感染的机会大大增加。
　　夏季消耗，免疫力相对低下：经过夏季的高温消耗，身体需要时间调整，免疫力可能暂时处于低谷。
　　记者：秋冬季，儿童最常见的是哪类疾病呢？
　　焦素敏：儿童最常见的疾病分为三类：呼吸道疾病、消化道疾病和过敏性疾病。具体如下：首先是呼吸道疾病，也是儿童最常见的疾病，主要包括：普通感冒与流行性感冒（流感）、支气管炎、肺炎（常由感冒/上呼吸道感染发展而来）；其次是消化道疾病，最常见的有：秋季腹泻（轮状病毒、诺如病毒感染）、急性胃肠炎；最后是过敏性疾病，儿童最常见的包括：过敏性鼻炎、哮喘（秋季花粉、尘螨等过敏原增多）、过敏性皮疹等。
　　记者：呼吸道疾病在秋冬季儿童常见疾病中占比颇高。为何儿童在这个季节特别容易患上呼吸道疾病？这些疾病有着怎样典型的表现，能让家长们尽早察觉？
　　焦素敏：秋季气温下降且昼夜温差大，儿童呼吸道黏膜易受刺激，抵抗力减弱。同时，空气干燥，病毒、细菌等多种病原体更易传播，因此容易引发呼吸道疾病。
　　孩子患普通感冒、流感、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病时，最常见的症状有鼻塞、流涕、发烧、咳嗽等。每种疾病的表现不大相同，比如支气管炎，多由感冒发展而来，表现为咳嗽、咳痰，部分孩子可能会出现喘息。如果病情进一步加重，可能发展为肺炎，这时孩子的症状往往较重，有发热、剧烈咳嗽、呼吸快、急促等，肺炎需要及时到医院就医。
　　记者：如何区分普通感冒和流感？
　　焦素敏：普通感冒和流感不是一回事。虽然它们症状有些相似，都会出现鼻塞、流涕、发烧、咳嗽等，但它们是由不同的病毒引起，流感的严重程度、并发症风险远高于普通感冒，将它们混为一谈可能会延误治疗。
　　首先，我们从病原方面进行区别，两者分别是由不同的病毒引起。普通感冒，也就是老百姓俗称的感冒，医学上称为急性上呼吸道感染，是由上百种不同病毒引起，最常见的是鼻病毒，此外还有冠状病毒、腺病毒等。流行性感冒(简称流感)：主要由流感病毒引起，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中，甲型流感病毒经常引起大流行，乙型流感也很常见。流感传染性强，属于我国法定传染病，患流感时一定要做好隔离防护。其次，我们可以从孩子的症状、表现进行初步判断，最关键的区别在于流感的全身症状（比如高热、乏力、肌肉酸痛等）更突出、更急骤。家长可以参考以上进行初步判断，但最终诊断需要由医生做出。
　　记者：当孩子确诊感冒或流感后，在家期间该如何科学护理？
　　焦素敏：护理的核心原则是“对症支持”和“防止传染”。
　　1.充分休息：保证充足的睡眠和休息，减少活动，这是帮助身体战胜病毒的关键。
　　2.多补充液体：鼓励孩子多喝水、汤、稀释的果汁或口服补液盐，以防发热导致脱水，并有助于稀释痰液。
　　3.饮食清淡：提供易消化的食物，如粥、烂面条等，不要强迫进食。
　　4.隔离与卫生：让孩子居家休息，避免去公共场所，尤其患流感时更要做好隔离，避免传染他人。家庭成员勤洗手，患儿餐具、毛巾单独使用，经常清洁消毒。
　　记者：我们之前提到，秋冬季节儿童不仅易患呼吸道疾病，过敏性疾病也较为常见，很多家长容易混淆过敏和感冒，甚至因误判影响护理或用药。那么，该如何准确区分儿童过敏和感冒，避免陷入护理误区？
　　焦素敏：这是一个非常重要且常见的问题。很多家长都会将孩子的过敏症状误认为是感冒，导致用药错误或延误处理。核心鉴别技巧可以总结为“三看一问”：
　　1.看眼睛和鼻子：如果孩子又揉鼻子又揉眼，鼻子揉得红红的，眼睛痒得直流泪，这高度提示是过敏。感冒的孩子通常只是流鼻涕，很少出现剧烈的眼痒和鼻痒。
　　2.看鼻涕：清鼻涕流不停，优先怀疑过敏。鼻涕又浓又黄，更可能是感冒或继发了细菌感染。
　　3.看全身状态：孩子活蹦乱跳，除了鼻子眼睛不舒服，吃喝玩影响不大，考虑过敏。孩子蔫蔫的，发烧、没精神、不想玩、胃口差，注意感冒。
　　4.问孩子感觉（对大孩子）：“嗓子是疼还是痒？”疼是感冒，痒是过敏。“鼻子里面是酸胀还是痒？”痒是过敏。
　　记者：这个季节，孩子在饮食上有什么特别需要注意的吗？
　　焦素敏：秋季饮食应以润燥、养肺、健脾为主。多喝水，温开水是最好的润燥剂。多吃润肺食物，如梨、银耳、百合、山药、白萝卜等，可以煮水或煲汤喝。少吃“上火”食物，减少辛辣、油炸、膨化食品的摄入。适时进补，可适量添加富含维生素A（保护呼吸道黏膜）和锌（增强免疫力）的食物，如胡萝卜、南瓜、肝类、瘦肉、海产品等。