近日，又一位危重患者在京煤总医院成功救治，再次证明了ICU在抢救时的及时性、有效性。
　　ICU（重症医学科）是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。北京京煤集团总医院重症医学科的医护人员秉承着“以病人为中心，以质量为核心”的理念，凭借高尚的医德、精湛的技术、优质的服务，为广大患者提供医疗帮助，使患者一次次脱离生命危险、转危为安。
　　该患者基础条件差，患有高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾功能不全等多种基础疾病，因少尿1天来我院急诊科就诊，当时化验CREA（血肌酐）609umol/L、血钾8.5mmol/L，心电监护显示患者心率约30次/分，随时有心跳停止的可能。考虑到患者病情危重，在ICU值班医生会诊后紧急联系科主任彭宁安并向其详细汇报患者病情，彭主任指示立即收入ICU行床旁血液净化治疗。在彭主任带领下，ICU全体医护人员密切配合，顺利地进行了床旁血液净化治疗，使患者的血钾降低至4.7mmol/L，血肌酐降至145umol/L，目前患者生命体征平稳，尿量恢复正常。
　　血液净化是把患者血液引出体外并通过一种血液净化装置，除去其中的某些致病物质（毒素），达到净化血液，治疗疾病目的的过程。适应症包括：1.慢性肾功能衰竭：①内生肌酐清除率<10ml/min。②血尿素氮>28.6mmol/L，或血肌酐>707.2umol/L。③血尿酸增高伴有痛风者。④口中有尿毒症气味、伴食欲丧失和恶心、呕吐等。⑤慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎，用一般治疗方法无效者。⑥出现尿毒症神经症状，如个性改变、不安腿综合征等。2.急性肾功能衰竭：①凡高分解代谢者(血尿素氮每日增长17.85mmol/L)立即进行透析。②非高分解代谢者，但符合下述第一项并有其他任何一项者，即可进行透析：无尿或少尿48h以上，血尿素氮≥35.7mmol/ L；血肌酐≥884umol/L(10mg/ dl)；血 钾 ≥6.5mmol/L；血 浆HCO3-<15mmol/L，CO2结合< 13.4mmol/L；有明显浮肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、躁动、意识障碍；输血所致溶血、游离血红蛋白>12.4mmol/L。3.急性药物或毒物中毒凡能够通过透析膜而被析出的药物及毒物，即分子量小、不与组织蛋白结合，在体内分布比较均匀而不固定于某一部位者，均可采取透析治疗。如巴比妥类、乙醇、甲醇、异烟肼、万古霉素、多粘菌素等。透析应争取在812小时内进行。