京煤总医院骨科成功实施一例布鲁氏杆菌感染致胸椎病变合并不全瘫手术。
近日,一位68岁男性患者因胸背部疼痛剧烈且双下肢不全瘫入住我院骨科。该患者既往有布鲁氏杆菌感染病史,近期出现双下肢无力逐渐加重而进展为不全瘫,无法下地行走,还合并有贫血及低蛋白血症。完善相关检查后,骨科医务人员明确诊断:布鲁氏杆菌病致胸椎7、8、9椎体感染、胸椎段脊髓受压致双下肢不全瘫(脊髓损伤评分ASIA, B级)。
高位的胸椎手术难度大、风险高,且布鲁氏杆菌病胸椎手术相关的文献报道甚少。骨科全体医师经过数次病例讨论,经积极处理合并症及充分的术前准备,骨科脊柱专业学组于4月3日为该患者实施了胸椎病变节段椎板切除、脊髓减压、病灶清除及椎弓根螺钉内固定术,手术进行了近7个小时,在麻醉科手术室及ICU同仁的支持下,患者手术成功并顺利度过了术后危险期。
术后患者双下肢的肌力已经有部分恢复,在我院康复医学中心积极配合下,患者已经开始了科学规范的康复治疗。
通过此例手术的成功实施,我院骨科在胸椎病变的手术治疗方面积累了更为丰富的经验。近年来,骨科脊柱专业学组开展了大量的颈胸腰椎疾病及外伤的手术治疗,并积极开展脊柱微创手术的新技术、新业务,如腰椎间盘突出症的椎间孔镜下治疗、腰背痛、肌筋膜炎的低温等离子射频治疗等,取得了很好的疗效,真正地造福于患者。
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