本报讯(记者李蕊)HPV病毒传播途径较多,对市民的健康威胁不容小觑。什么人能打HPV疫苗?打疫苗又有什么禁忌?本报特邀永定镇社区卫生服务中心计划免疫科主任熊维芝,为我们讲解接种HPV疫苗的相关知识。
记者:请简介HPV病毒是什么?
熊维芝:HPV的大名是人乳头瘤病毒,在生殖道感染里十分常见。虽主要通过性接触传播,但接触感染者的皮肤、黏膜或者体液,也可能被传染。在我国,差不多有八成的女性,一生里都与HPV病毒打过照面,尤其是20到30岁的年轻女性,更容易碰上。HPV分成低危型和高危型,高危型长期感染可以引发宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤,以16型、18型最常见;低危型主要导致皮肤或生殖器疣,如:6型、11型,虽然不致癌但需要及时治疗。
记者:哪些人群适合接种HPV疫苗?
熊维芝:世界卫生组织给出建议,9到14岁的女孩,是接种HPV疫苗的首要人群。9到26岁的人群是优先推荐接种的,27到45岁的人群同样推荐接种。不过,处在妊娠期、哺乳期的女性,就要谨慎考虑。不管您有没有过性生活,生没生过孩子,哪怕已经感染过HPV病毒,都能接种疫苗。但得提醒大家,打了HPV疫苗,能降低患宫颈癌的风险,但不能替代宫颈癌筛查。
记者:哪些情况不适合接种HPV疫苗?
熊维芝:对蛋白质或者疫苗里的其他成分过敏者不能接种。有血小板减少症,或者有其他凝血功能障碍,不适合做肌内注射的人,也不能打。要是正赶上急性病,还伴有发热等全身症状,也不适合当时接种。此外,最好避开经期去接种。
记者:这些不同类型的HPV疫苗,本质上的差异体现在哪里?
熊维芝:按照能预防的HPV病毒亚型数量,疫苗分成二价、四价和九价。简单来说,“价”越高,能预防的病毒亚型就越多。二价HPV疫苗主要针对HPV16和18这两种型别的病毒,在我国,大概70%的宫颈癌都是这两种型别感染引起的。四价疫苗在二价的基础上,又多防了HPV6和11这两种型别,这两种型别能引起90%的肛门和生殖器疣。九价HPV疫苗能预防6、11、16、18等9种高危型HPV病毒感染诱发的宫颈病变,预防宫颈癌的效果能达到90%以上。
记者:之前已接种过二价或者四价HPV疫苗,又想追求更广泛的防护,想再接种九价,从专业角度来看,这种做法可以吗?
熊维芝:一般情况下,我们都建议尽量用同一种HPV疫苗打完所有剂次。要是已经全程接种过3剂次二价疫苗,暂不建议再接种其他型别的HPV疫苗。要是全程接种过3剂次四价HPV疫苗,需要至少等12个月之后,才能开始接种九价HPV疫苗。
记者:HPV病毒会不会感染男性?男性是否也能够接种HPV疫苗来预防?
熊维芝:会感染男性。HPV根据致癌型别分成低危型和高危型,男性要是持续感染低危型的HPV,像HPV6和11,就可能得尖锐湿疣,不光影响生理功能,还会给心理带来不小压力,而且还会传染。要是持续感染高危型的HPV,比如HPV16和18,男性患肛门癌、阴茎癌、口咽癌这些恶性肿瘤的风险就会增加。另外,男性感染HPV后,自己有健康风险不说,还可能把病毒传给女性伴侣,让伴侣感染HPV,增加患宫颈癌等疾病的风险。所以说,男性接种HPV疫苗,对自己好,对伴侣也好。
记者:男性要想接种市面上的HPV疫苗,应该选择哪种类型才最合适?
熊维芝:目前,只有四价HPV疫苗获批可以给9到26岁的男性接种,能预防HPV16、18引起的肛门癌,HPV6和11引起的生殖器疣,也就是尖锐湿疣,还有HPV6、11、16、18引起的一些癌前病变或者不典型病变。接种程序是0月、2月、6月各接种1剂,一共接种3剂。
记者:HPV病毒与宫颈癌关联紧密,在日常生活中,我们该如何有效预防宫颈癌?
熊维芝:宫颈癌的发病和好多因素有关,像内分泌不正常、免疫力低,还有抽烟、熬夜这些不良生活习惯,都会让发病几率变高。初次性生活太早、性伴侣多,或者分娩次数多,也可能诱发宫颈癌。所以,平时做到洁身自好,养成良好的生活习惯,多加强锻炼增强免疫力,可降低患宫颈癌的风险。
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