本报讯(记者李蕊)2025年12月1日是第38个世界艾滋病日,今年的宣传主题是“社会共治,守正创新,终结艾滋”。为了帮助大家更准确地了解艾滋病基本知识,我们邀请了门头沟区疾病预防控制中心性病艾滋病控制科主任医师闫玉香为大家普及相关知识。
记者:什么是艾滋病?
闫玉香:艾滋病是由于人感染艾滋病病毒(英文缩写HIV)引起的免疫功能受到严重损害的一种慢性致死性传染病,与先天性免疫缺陷不同,是由于艾滋病病毒感染,所以叫获得性免疫缺陷综合征(英文缩写AIDS,中文翻译为艾滋病)。
感染艾滋病病毒后一般会经过急性感染期、无症状期、艾滋病期。
急性感染期(感染后的2-4周),可以表现为低热、皮疹、淋巴结肿大等,但是大多数人症状轻微或误以为感冒,常常被忽略。
无症状感染期(潜伏期,一般为8—10年,但近年来在我国流行的一些病毒株的潜伏期明显缩短),没有自觉症状,患者可以正常工作和生活,但是具有传染性。
艾滋病期,病毒在体内经过长期复制,CD4免疫细胞逐渐下降,导致人体出现各种机会性感染和肿瘤。
记者:艾滋病的传播途径有血液、性接触和母婴三种,日常接触不传播,市民需要注意什么?
闫玉香:是的,由于艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性,唾液、尿液、汗液等体液中病毒含量非常少,病毒离开人体后在外环境中很快死亡,所以日常接触(一起工作、生活、吃饭、共用马桶、办公用品等)都不会传播。虽然蚊子叮咬人会吸血,但是因为病毒在蚊子体内不繁殖,它叮咬人的喙突上带有的血量非常少,不足以造成人感染。
血液接触传播包括共用未经消毒的注射器和针头、输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、使用被污染的采血设备或器械等。
母婴传播是指感染艾滋病病毒的妇女可以通过怀孕、分娩、哺乳把病毒传染给孩子。
性传播是指艾滋病病毒可通过性交的方式在异性之间和同性之间传播,发生体液交换的性行为均存在艾滋病传播的风险。
记者:当前,我国艾滋病的整体防治形势、主要防控成效以及仍需关注的重点是什么?
闫玉香:近年来,我国持续加大艾滋病防治力度,经输血传播和母婴传播已得到有效控制,重点地区疫情快速上升势头得到基本遏制,全国整体疫情控制在低流行水平,受艾滋病影响人群生活质量不断提高,社会歧视进一步减轻。但是,我国艾滋病流行形势依然严峻,仍然有一定数量的感染者和病人未被检测发现,性传播成为最主要的传播途径,同性性行为人群感染率较高,青年学生感染人数总体上呈增加趋势,社交新媒体的普遍使用增强了易感染艾滋病行为的隐蔽性,防控形势十分艰巨复杂。
记者:哪些行为属于艾滋病的高危行为,容易导致感染?
闫玉香:艾滋病病毒大量存在于感染者的血液以及精液、阴道分泌物、乳汁等体液中,并具有很强的传染性。暴露在可能含有艾滋病病毒体液环境中的行为,都是易感染艾滋病的危险行为。
与他人共用注射器感染艾滋病的危险特别大,使用未经严格消毒的器械进行有创操作,如穿耳洞、纹身、拔牙等也存在感染艾滋病的风险。
艾滋病病毒非常容易通过性行为传播,性伴越多,感染艾滋病的危险越大。
记者:关于艾滋病检测这方面的知识,请您简要介绍一下。
闫玉香:近年来,通过检测并诊断报告的艾滋病感染者中,每100个就有90个以上是经性途径感染的。发生不安全性行为,就有可能感染艾滋病。我国还有相当一部分的感染者因没有接受检测并不知晓自己感染状况。通过检测可以尽早发现是否感染艾滋病,早发现才可以早治疗,延长生命,提高生活质量。早检测早发现,才可以更好采取措施,开展抗病毒治疗,避免艾滋病进一步传播。检测是确定是否感染艾滋病病毒(HIV)的唯一方式,有过高危行为的人,应主动寻求自愿咨询检测以了解是否感染。
记者:自愿咨询检测的完整流程是什么?
闫玉香:自愿咨询检测包括检测前咨询、进行检测和检测后咨询。
检测前咨询:说明检测的意义,明确检测是自愿、知情、保密的;了解当事人的危险行为因素,评估感染危险程度;确定接受检测后,填写自愿咨询检测表。
进行检测:为保证当事人尽快得到检测结果,并接受检测后咨询,一般采取艾滋病抗体快速检测方法。
检测后咨询:说明检测结果,如是阴性结果,告知当事人应避免危险行为,鼓励当事人促进其性伴接受咨询检测;如是阳性结果,帮助当事人了解后续确证检测流程,并提供相应咨询,鼓励当事人促进其性伴接受咨询检测。
记者:在哪里能做快速准确的艾滋病检测?
闫玉香:现在艾滋病检测有多种形式可供选择。
1.艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊:北京市各区疾控中心都设有VCT门诊,不仅保密,还是免费的,而且会提供专业的检测前后咨询服务。
2.二级以上医院、妇幼保健院也可以提供艾滋病检测,这些专业医疗机构提供的一般是血液检测,准确度高,出结果快。
3.目前,北京市还有一些参与艾滋病防治的社会组织也可以提供艾滋病检测,他们通常提供的是无创的快速检测,例如尿液、口腔粘膜渗出液检测。市民可以通过社会组织、自助服务机或者网上预约获得检测服务包,按照说明书的指导,自己完成样本采集,然后寄回到专业的实验室,3-5天之后就可以在网上匿名查询结果。
4.自我检测:另外,市民也可以购买自检试剂,自己在家完成检测。
需要注意的是,社会组织快速检测和自我检测属于初筛检测,检测结果阳性并不能确定一定感染了艾滋病,需要尽快到专业机构(疾控中心或医院)接受进一步的确证检测。
记者:关于艾滋病防控,您还有其他需要补充提醒大家的吗?
闫玉香:我想提示大家,针对性传播,首先倡导安全性行为,但是,一旦发生了高危行为,不要犹豫,更不能抱有侥幸心理,要及时使用阻断药,可以有效防止感染。也就是说,无论是主动还是被动的发生了无保护的(没有使用安全套的)、非单一、非固定的同性或异性性行为,都是非常危险的,都应该在72小时内进行阻断,那么是否服药要根据每个人的情况、危险性的高低,医生进行评估后进行。目前,北京市4家艾滋病定点治疗医院都是可以的,有需要的也可以拨打门头沟区疾控中心性病艾滋病控制科的电话进行咨询:69820704。
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