本报讯（记者 李蕊）很多女性到了四五十岁，会出现月经紊乱、潮热出汗、睡眠不好、情绪波动等情况，不少人认为这是“年纪到了，忍一忍就过去了”。其实，这些可能都是进入更年期的重要信号。更年期不仅影响生活质量，还与骨质疏松、心血管疾病及生殖泌尿系统健康密切相关。本报特邀北京京煤集团总医院妇产科主任梁婷婷，为大家科普女性更年期健康管理的相关知识。
  记者：什么是更年期？更年期有哪些症状？
  梁婷婷：更年期就是女性从具备生育能力的阶段慢慢过渡到永久性停经的自然生理过程。这个过渡期大多出现在45至55岁之间，平均差不多50岁左右。这不是什么大病，只是女性身体调整到全新状态的必经阶段。
  更年期的典型症状：
  月经紊乱：这是最先出现的信号，可能两个月来一次，也可能十几天就来潮，经量忽多忽少，慢慢彻底停经。
  突发潮热冒汗：这是更年期最具代表性的症状，脸、脖子、胸口突然一阵发烫，大量出汗。夜里睡着睡着觉就会出一身汗，直接打断睡眠。
  睡眠差，情绪易波动：动不动心烦、焦虑，注意力难以集中，躺在床上久久无法入睡，夜里频繁醒。睡不好又会进一步加重情绪问题。
  各类不适接踵而至：比如腰和关节经常酸痛，皮肤干燥，体重容易上涨，浑身总有说不清的不舒服。
  记者：有很多人分不清更年期、围绝经期和绝经，它们有什么区别？
  梁婷婷：医学上所说的围绝经期，就是大家所谓的“更年期”，是女性由生育期逐步过渡到绝经后的自然阶段，核心原因是卵巢功能逐渐减退，雌激素水平波动并持续下降。我国女性自然绝经平均年龄约49至50岁，大多发生在45至55岁之间。绝经的判定标准是：连续12个月没有月经，并且排除怀孕、哺乳以及其他疾病影响。需要提醒大家，绝经不会突然到来，往往是长达数年的过渡过程。部分女性因为双侧卵巢切除、放化疗导致提前绝经，这类人群更年期症状通常会更加明显，建议及时就医评估。
  记者：有的女性月经明明还按时来，却总莫名发热、夜里睡不着；有的女性月经早就乱套了，身体反倒没有一点不舒服，大家该怎样判断自己是否进入更年期？
  梁婷婷：月经改变通常是最早的信号，比如周期变长或缩短、经量明显增减、停经数月后再次来潮等。除此之外，如果40岁以后出现潮热、多汗、睡眠差、情绪波动、容易疲劳、关节酸痛等症状，即便月经还没有停止，也有可能进入更年期，可以前往正规医院做评估。特别提醒：绝经一年以后再次出现阴道出血，不论出血量多少，都要尽快就诊。
  记者：不少女性一到更年期，浑身都不舒服，这是由什么原因造成的？
  梁婷婷：因为雌激素不单单作用于生殖系统，还参与全身多个器官的功能调节。雌激素水平波动、下降之后，容易引发各类不适：如潮热、盗汗、心悸这类血管舒缩症状；失眠、焦虑、情绪起伏等神经精神症状；阴道干涩、同房疼痛、尿频尿急等生殖泌尿系统症状；同时，骨量流失速度加快，骨质疏松风险随之上升。每个人症状轻重不一样，不是所有女性都会出现以上全部不适。
  记者：一些女性认为更年期不适是正常现象，忍一忍就好。想请您介绍一下，更年期出现哪些异常情况必须尽快就医检查？
  梁婷婷：如果出现月经量过多、经期延长、不规则出血，或是绝经后再次出血；潮热、失眠严重干扰日常生活；长期持续焦虑、抑郁；反复胸闷、心悸等情况，建议及时就诊。更年期女性建议定期开展体检，项目包含血压、血糖、血脂、体重等基础检查，妇科检查及盆腔超声，宫颈癌筛查（HPV和TCT）、乳腺筛查；必要时完善骨密度等相关检查。需要说明的是，性激素检查不需要每位女性进行常规筛查，是否检测听从医生评估决定。
  记者：日常生活中有哪些方法可以缓解更年期不适？
  梁婷婷：首先做到均衡饮食，多摄入牛奶、豆制品、鱼虾、蔬菜水果等富含优质蛋白、钙和维生素D的食物，坚持少盐、少糖、少油。其次，坚持运动。建议每周至少完成150分钟中等强度有氧运动，像快走、骑车、游泳都可以。同时，搭配力量训练与拉伸，能够保护骨骼、改善睡眠、稳定情绪。另外，保持规律作息，戒烟限酒，维持健康体重，都有助于减轻更年期不适。
  记者：部分女性在绝经之后，出现骨头疼、骨头变脆和心脏方面的问题。面对这些困扰，该怎样提早预防？
  梁婷婷：预防的核心在于尽早开展健康管理。足量补充钙和维生素 D，配合负重运动，可以保护骨骼；管控好血压、血糖、血脂，坚持运动，降低心血管疾病发病风险；坚持练习凯格尔运动，改善盆底肌功能，减少漏尿问题；如果阴道干涩症状明显，可以在医生指导下选用润滑剂或者局部治疗。如果更年期症状明显，经过医生全面评估且没有禁忌症，还可以在专业医生指导下接受规范的绝经激素治疗，能够有效改善潮热、睡眠障碍等症状，并有助于预防骨质疏松。切勿自行服用所谓“激素保健品”或“偏方”。
  记者：更年期情绪波动很容易影响家庭关系，家人该怎样帮助更年期女性？
  梁婷婷：更年期情绪变化很多时候与激素变化有关，并不是故意发脾气。家人的理解、陪伴和沟通非常重要，要多给予关心，帮助分担压力，共同养成健康的生活方式，对改善症状很有帮助。女性自己也要保持积极心态，多参加社交活动，培养兴趣爱好。如果长期焦虑、抑郁或失眠，应及时寻求专业帮助。提醒广大女性朋友，如果出现月经异常、潮热失眠、情绪持续低落或绝经后出血等情况，不要盲目忍耐，更不要轻信保健品宣传，应及时到正规医院就诊。