京煤总医院普外胸外血管介入外科成功完成一例高难手术，切除患者腹膜后巨大肿瘤。
　　10月27日，京煤总医院普外胸外血管介入外科收治了一位65岁女性患者，因在外院体检时发现腹膜后肿物来到我院诊治。患者没有自觉症状，既往有高血压病史15年。为患者做腹部增强CT，显示十二指肠水平段后缘可见一不规则实性肿块影，大小约8.5cm × 6.5cm × 9.5cm，十二指肠受压推移，与病变边界不清，临近胰体、尾受压，腹膜后未见明显肿大淋巴结影。迅速请内科专家为患者进行会诊，检查血压平稳，考虑嗜铬细胞瘤可能性小。全科进行术前讨论认为肿瘤是肠系膜上动脉供血，血供丰富，术前要做好充分准备。
　　11月3日为患者行开腹手术。术中见肿瘤将Treitz韧带处空肠起始部极度顶起，与此处空肠明显粘连。肿瘤基底位于腹主动脉左侧，供血来源于肠系膜上动静脉，上极挤压胰腺颈部，未浸润胰腺，左侧与后腹壁粘连，下部为挤压的近端空肠，内侧为受挤压的小肠系膜、肠系膜血管和胰腺钩突，纵径较长，约12×10×8cm，血供非常丰富。先逐步剥离受肿瘤顶压的空肠起始部，其与肿瘤之间有较多细小交通支，成功将肿瘤与空肠分离；沿肿瘤下极向内侧分离肿瘤与小肠系膜粘连，此处有较多增粗的静脉支，给予结扎、切断；在上极内侧处理直径约1cm的主干回流静脉；显露出肠系膜上动脉，上下极和内侧有4至5支肿瘤主要供血动脉，分别给予结扎切断；分离肿瘤基底，离断结扎小血管支；最后结扎切断肿瘤与胰腺钩突部交通的静脉，完整切除肿瘤。检查胰腺钩突无损伤，全部小肠血运良好，无损伤。
　　术中患者生命体征平稳，术后11天顺利出院。此次高难手术的成功令患者家属非常感动。