心脏康复的理念已有近100年历史,在西方国家正规开展的也有50多年的历史,已构建起比较完整的理论和实践体系。目前,我国的心脏康复尚处于初级阶段,开展心脏康复的医疗机构相对较少。
心脏康复是一个集疾病预防、保健和康复为一体的综合学科。其意义不仅是帮助病人尽快恢复,同时也关心亚健康人群的预防,帮助他们提高身体素质,预防疾病,获得健康的生活。
心脏康复适用范围广泛,几乎涵盖所有心血管疾病及相关危险因素。主要适用于:急性心肌梗塞、冠状动脉支架术或搭桥术后、心脏瓣膜置换术后、心绞痛、心力衰竭、外周血管病患者,以及存在冠心病
危险因素的人群,如高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟等。
心脏康复的核心内容是:1.心肺运动试验和其他评估;2.有氧训练;3.饮食指导;4.药物指导;5.心理治疗和行为矫治:如戒烟等。通过心脏康复,使患者能够尽快得到身体功能上的康复,能够回归社会,回到工作岗位,独立自信地生活。目前我国已制定颁布心脏康复五大处方:运动处方、药物处方、营养处方、心理处方和戒烟处方,使心脏康复治疗具有可实施性。
心脏康复是一个多赢的体系,对患者而言可降低疾病的再发率及死亡率,延长寿命,改善生活质量,减少家庭负担,为社会创造更多价值;对医院而言可显著缩短住院天数,提高医疗质量和工作效率,控制不合理医疗造成的成本增长,增加纯效益,提高医疗服务和社会满意度;对国家而言,合理使用医疗资源、减少了被动治疗费用,使有限的医保资金得以发挥最大效用。国外的心脏康复实践证明:有康复的心脏治疗与没有心脏康复的治疗相比,死亡率降低20%,再住院率降低30%.。胡大一教授在心血管康复专题讲座中也特别强调,没有康复的心脏治疗都是残缺的。
心脏康复不需要太多的医疗设备和各种额外的物质、人力支持,也不需要增加患者的额外花费,简单易行。心脏康复教育要想达到较好的效果,需要长期坚持和循序渐进,选择合适的教育方法,从而实现医患共赢。
目前,我院心血管内科的康复治疗尚处于起步阶段。我们相信:在医院的大力支持下,在全体心血管医护人员的共同努力下,这项工作一定能得到推广和进展。
王小荣/文
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