■曹原
自2017年4月8日零时起,北京市医药分开综合改革在全市3600多家医疗机构同步启动——设立医事服务费,降低设备检查费,取消15%药品加成,调整435个医疗服务项目价格,以及推出“代煎汤药快递到家”等便民服务……随着北京医改新政的“满月”,便民利民的阳光正在普惠基层每一个角落、温暖每一位就医群众。
作为民生的重要一环,医疗卫生问题总是牵动人心。曾几何时,“全国人民上协和”,是我国医疗资源配置失衡的真实写照;东北女孩怒斥北京某知名医院票贩子的视频,让人们对挂号难、看病难唏嘘不已;涉医主题的《心术》、《外科风云》等电视剧,总能在热播的同时唤起人们对医患关系的热议。医疗卫生问题之所以总是能够牵动人们最敏感的神经,正是因为在健康面前每个人都是平等的,在疾病面前每个人都是脆弱的。随着人们看病就医刚性需求的快速释放,以及人们保健养生观念的日益崛起,医疗卫生行业承载了人们更多的期待,也汇聚了社会更多聚焦的目光。
党的十八大以来,我国坚持保基本、强基层、建机制,医药卫生体制改革正在由打基础转向提质增效升级,由单项突破向综合推进转变。当前,医改已经到了啃硬骨头的攻坚期,北京率先推出的医改新政将为医改按下“快进键”,着力解决好“医药分开”等关键环节问题,突出惠民、便民、利民的公共服务职能。
更科学的收费,落实医药分开。根据医改新政,全市有7000多种药品将在阳光采购平台统一采购。单就药价而言,加上取消15%的药品加成,全市医院药品价格总体下降将达两成,将极大地降低患者在吃药上的花费。此外,本次医改推行医事服务费,降低了CT、核磁等大型仪器设备检查项目费用,医疗服务项目收费虽然有升有降,但长远来看还是降低了群众就医的整体负担,有利于彰显医务人员的劳动价值,切实落实医药分开。
更便捷的就医,推进分级诊疗。建立分级诊疗制度是很多发达国家医药改革的先进经验,也是对我国现有医疗卫生服务模式、就医理念、就医秩序的一轮深刻调整。分级诊疗的核心是推进签约家庭医生服务。通过“私人订制”,患者在患病的第一时间就可求助自己的“健康管家”,而不是盲目去大城市、大医院扎堆。北京医改新政后,社区医生将变身签约“家庭医生”,常见病诊治、慢病复诊开药、健康管理等都可以由家庭医生解决。如遇社区医生解决不了的问题,还有“绿色通道”帮患者一次找对医院看对专家,不花冤枉钱,从而逐步形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的良好就医理念和就医秩序。
更便民的举措,推升服务品质。此次北京医改新政不仅“惠民”,更“便民”、“利民”。为配合医改政策实施,各级医疗机构均出台一系列措施,改善就医环境,提升服务水平。如我区的区医院、中医院等医疗单位在门诊大厅完善无障碍设施,提供轮椅服务、引导服务;在咨询台、护士站为患者提供纸、笔、针线盒等便民设施;在卫生间配备搁物台、挂钩、扶手等,免费提供卫生纸和洗手液,为患者提供贴心的便民服务。此外,全市范围内各大医院,还根据各自情况推出了个性化的便民举措,如北京市鼓楼中医医院增加了周末门诊和夜间门诊,并提供代煎中药、制作颗粒剂,为居住在三环内的患者提供免费送中药到家服务。这些便民举措不仅为就医群众提供了便利,更彰显了医疗卫生行业的公共服务属性,进一步融洽了医患关系。
全面深化新医改是一场“硬仗”,翻过一山有一山,快马加鞭未下鞍。要想啃下医改这块硬骨头,不仅要扭住重点领域、关键环节,还应强化医疗、医保、医药“三医联动”,打好政策组合拳,使新医改精准对接基层所盼、民心所向,确保新医改方案的含金量不缺斤短两,确保新医改实施不会“按起葫芦浮起瓢”,确保新医改落实的“最后一公里”畅通无阻,让健康中国的美丽图景渐次展开,让人民群众拥有更多的“获得感”。
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医改:快马加鞭未下鞍