新的医改政策已于今年4月初在北京正式实施了。近日,国务院七部门又联合发布了2017全国医改时间表,要求全国所有公立医院在9月30日前全部取消药品加成(中药饮片除外),这意味着新医改方案将在全国范围内全面推开。这个方案已经酝酿了一段较长的时间,在一些试点医院也进行了实际操作,它的最终实施让我们的医药体系进入了崭新的发展阶段。
此次医改政策的智慧主要体现在医药分离上。医药分离,无论对医务人员还是患者来说都是一件极大的好事。
医生是一种神圣的职业。一名医生,在读书阶段要比其他专业的学业时间更长,毕业后还要经过长时间临床经验积累后才能过到相对成熟的水平。拥有高超医疗技术的医护人员,理应受到我们的尊重。医药分离,首先是把医院的主要职能进一步明确了,同时通过提高医护人员的疹疗费,突出了医护人员的重要性,给医护人员施展才能提供了一个极好的机会。毕竟,医院不是药房,过分依靠销售药物来增加医院与医护人员的收入,不利于医疗人员整体水平的提升。医护人员是医院最宝贵的财富,实行医药分离,适当提高医务人员给患者看病的相关费用,能够给医护人员一个明确的暗示:医院是靠医术吃饭的,没有医术就难得有高收入。这对于促进医务人员的专业成长是极为有利的。
对于患者来说,在新的医改政策下将能够得到更好更周到的医疗服务:首先是能够看得起病,医药分离后虽然诊疗费用提高了,但药费和医疗器械费用降低了。两相抵销,看病的费用可能还有一个明显的下降。其次,能够享受到更高明的医术,没有“以药补医”的制约,医生可以更好、更客观地给患者看病,真正做到对症下药,能够避免过度医疗的现象,能够让患者拥有更多的获得感。其三,此次医改还增加了“项目内涵”,即对每一个医疗项目的操作过程和提供的技术服务进行了清晰、详细的描述,使专业、神秘的医疗服务变得通俗、透明,这便于患者了解自己所接受的医疗服务流程和内容,减少信息的不对称,也便于患者对医疗服务行为进行有效的监督。
此外,此次医改还加大了医保报销和救助的力度,提高了社会救助对象医疗救治相关标准。在医保基金总额预算管理框架下,探索以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费、按疾病诊断相关组付费等为补充的复合型付费方式,既控制费用又保证质量。这对于患者来说也是极为有利的。
毋庸置疑,此次医改既让人民群众得到了实惠,又有利于促进医护人员专业成长,对医患双方都是好事,真正实现了“医患双赢”,笔者禁不住为之击节叫好!当然,我国的医疗事业发展之路还很漫长,还有很多事情要做,比如如何进一步加大财政投入力度、强化医疗财政资金的监管力度,让公立医院真正回归公益性,给予人民群众更多的实惠,这需要我们有进一步探索的勇气,更需要符合可持续发展的改革智慧。海涛/文
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医患双赢赞医改