关于医改，最近非常受到百姓关注的就是“医药分开综合改革”的实施与推进。其实，笔者认为，医改也就是医疗改革是一个非常大的范围和概念。新型农村合作医疗是医改，使农民获得了基本的卫生服务保障，极大地缓解了农民在就医方面的压力；北京与河北之间，医保异地实时结算是医改，让在外务工、学习的人群可以最大限度地享受医保政策，简化报销环节，方便患者及时就近就诊……
　　回到我们今天比较关注的“医药分开综合改革”，这可谓是一项大动作。以前我们总有一种观念，到医院看病，大夫开药时常出现“手下不留情”的情况，中成药、西药，片剂、胶囊，取完药一大兜子。曾经有一段相声专门讽刺过大夫为了增加利润，过度开药的情况。病人感冒到医院就医，大夫不仅写下数十种感冒药处方并让患者购买煮药器、电饭锅，等等，最后担心患者无法把这么多的东西运回家，干脆在处方上写下摩托车一辆。虽然相声的风格十分夸张，但是“以药养医”的实际却是众所周知。
　　为改变这一现状，北京行政区域内3600余家医疗机构，同步实时改革。本次的医改有这么几个方面：医药分开、价格改革、药品阳光采购、健全相关制度。
　　对于一名普通患者而言，通过统计数据显示，无论是药品的费用还是设备检查的费用都有不同程度的下降，减少了患者负担，尤其是那些需要长期服药的慢性病和定期检查的人群，而且人性化地将包括高血压在内的几类慢性疾病放宽到可以享受2个月的长处方便利。
　　另外，比较值得关注的是在取消药品加成及降低设备检查费用的同时，设立了医事服务费。医改提高了医务人员技术劳务价值，使患者可以更好地享受服务。笔者认为，医事服务费的设立，对于缓解医患矛盾也是有帮助的，让医生与患者之间的服务关系通过医事服务费达到一种相对平衡，改善医生服务的同时提高患者的满意度，也对推进分级医疗奠定基础，让患者根据自己的需求分流就诊，逐步达到“手术在医院，康复在社区”“看病在医院，养病在社区”的分级诊疗模式。
　　随着社会的不断发展，人民生活水平的提高，在人们享受生活的同时，同样也对“医疗”方面提出了更高的要求，对医院有了更多的期待。
　　笔者看到在医改规划中，从2017年到2030年的时间表内可以明显地看到符合百姓需求、紧跟时代脚步的改革政策、目标等文字。今后将全面铺开家庭医生、远程医疗、送医疗上门等打破空间、时间的医疗模式，在多选择的医疗方式中让患者最大限度地减少痛苦以及就诊的时长。
　　医改的目的在于便民、利民、惠民，但是在“医药、医院、医保”的联动过程中，笔者认为加强医疗方面的宣传，使患者正确地认识医患关系，理解在就诊以及治疗的过程中的责任性事故以及技术性事故，减少或避免医闹行为的出现，保护医生的生命安全，减少人们对医生行业学习、就业等方面的偏见也是非常重要的一部分。
　　综上所述，笔者的观点是医改不能只是医药、医院、医保参与，患者于他们在互动关系中占有者50%的比例，所以患者素质，对就医常识、诊疗方式等相关问题的了解也是推动医改成功，达到医患和谐，使医疗事业达到新高度的关键点。李琳/文