2014年,北京京煤集团总医院开展了《以三级医院为核心、一级医院为单位慢性肺部疾病康复治疗模式研究》临床项目,该项目为我院本年度惟一一项区科委项目,是由我院呼吸内科牵头、门头沟区医院、北京化工医院、我院门矿医院和大台医院共同参与的多中心临床研究。在完成繁重的临床诊疗工作的同时,本着科学、认真、严谨、求实的态度,大家齐心协力推进工作。我们经历了修定方案、设备引进、反复培训、募集患者等一系列环节,目前入组患者人数已过半。科研团队的每个人都付出很多努力,克服了许多困难,全力保证课题正常运行。
作为课题申办单位,虽然早期我们做了很多准备工作,但在实际运行过程中,还是遇到非常多的困难和难题。在呼吸内科余春晓主任带领下,课题组每名成员都积极面对,想方设法完成任务。大家分工明确,团结协作,稳步推进各项工作。呼吸内科工作量是全院公认的非常繁忙的科室之一,大家只能利用业余时间完成患者的康复训练,定期举办知识讲座。
为方便患者来院康复训练,需要按照他们的需求去安排每周3次的康复训练时间,大家都要上夜班,因此固定完成康复训练的时间绝大多数需要占用参与康复的护士姐妹的休息时间来完成,大家都踊跃参加,绝不空岗。为此,她们经常要失去下夜班睡觉的机会、失去看护家中孩子的机会、失去照顾生病长辈的机会。
在课题组里,不论医生还是护士,大家从无怨言,用心、动脑做事,发现问题首先是自己克服困难主动解决,而不是推给别人。对待患者热情周到,帮助他们解决康复中各种问题。建立《康复记录本》,完整记录患者康复中的点点滴滴,和下一位操作者认真交接,有问题一起讨论解决。大家的严谨认真保证了科研工作的真实性和科学性。
作为该项科研工作的领头单位,只有自己做好还不够,除了集中培训,大家曾多次冒着酷暑,牺牲休息时间,到各单位进一步交流沟通,以保证合作单位课题工作的正常运转。在此过程中,我们也受到更多感动和鼓舞。
门头沟区医院和我院一样是综合医院,患者病情重,流动性大,招募患者是难点。安福成主任集思广益,最先在门诊贴出招募患者的海报,随后又采取举办慢性阻塞性肺病患者培训吸引病源入组的方法,很有成效。同时作为综合医院,工作繁忙,每人各司其职,把工作协调到位、分工明确非常重要。所以安主任很早就根据科室情况,制定了关于课题运转的细则,包括如何筛选患者、入组后流程、康复训练具体方法,每项工作都明确分工,统筹安排监管,使得课题运转有条不紊,非常顺畅。
北京化工医院住有很多尘肺患者,环境优美,患者依从性好,是个进行科研工作的好场所。闫香果主任和她的团队科研热情非常高,也非常团结友爱。从患者入组、基线调查、康复训练、健康教育、随访,每一环节闫主任都亲身参与,每一位入组患者闫主任都了如指掌。在闫主任带领下,全科医务人员积极参与,工作安排得井然有序、细致到位。此外对课题患者的宣教,闫主任还提出了很多宝贵的意见,作为经验分享给大家,让随后的讲者都很获益。
我院门矿医院拥有充足的病源,但医务人员短缺,患者不是很合作,副院长李素文和医务人员想方设法积极配合。入组人员多,医务人员少,这就需要合理安排时间和人员。事务繁忙的李素文经常到一线亲自督导康复工作,科里的医务人员在考试、值班的间隙,利用自己的时间参与科研。他们还建立了自己的微信群,推举负责人,以保证康复工作的正常运转。大家的努力及反复宣教,也让患者越来越配合,开始有组织有纪律地参与康复运动。
我院大台医院参与的时间虽然最晚,但在陈春兰院长带领下后来居上。由于地处山区,科研物品配送有时不到位,很多物品都是他们的医生利用业余时间自己来取。因为患者多,康复车辆少,所以要错开时段,加班加点是经常的事。他们值班时还肩负着救护车出诊任务,下班再做康复非常辛苦,但他们从无怨言。夏季酷暑难耐,因条件所限,患者在没有空调的办公室做康复,医护患都是一身大汗,但在他们的鼓励下,患者热情高涨,由被动接受变为主动参与。
参与该项临床研究感慨颇多。首先,我们的课题组是个团结、充满激情的团队,无论身处条件有多大差别,自身有多少困难,每个人都充满激情,上上下下团结一心。其次,参与研究的各兄弟单位工作做得有条不紊,分工明确。第三,大家责任心强,人人都为课题出谋划策,提出很多宝贵意见。第四,团队的每个成员都很有牺牲精神,为课题投入精力和时间,不图回报。只有我们这样的团队,课题组才有可能顺利完成任务,而课题组的严谨、科学、求实的精神,也必将让我们的研究为临床提供宝贵的经验,会让更多肺功能损害患者受益!这样规范、严谨、认真地组织、实施大型多中心临床研究模式在我院也属首次,相信对提升我们医院的整体科研水平也将有一定的帮助。
北京京煤集团总医院呼吸内科逯震芳
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