本报讯（通讯员 张董 高嫄）区医保审核部日前推出四项措施，加强总额控制管理。
　　今年，全区37家总额控制定点医疗机构全年指标总额为6.18亿元。1至6月，全区共申报基金2.74亿元，全年指标使用率为44.34%，当期指标使用率为96.28%，使各项费用增长幅度平稳。
　　加强医院监控管理。每月对辖区内定点医院总控费用进行分析总结，随时进行数据对比、分析，查找、解决存在问题。同时要求各院针对本院实际情况进行分析并上报，全面掌握医院指标运行情况及运行过程中出现的问题。
　　加强定点医疗机构医疗保险医师管理。要求定点医院医师自觉遵守职业医师规定，认真执行基本医疗保险规定，对违反规定的医师，初次违规给予警告，二次违规进行约谈，三次以上违规将参照职业医师法的相关规定，会同区卫生行政管理部门，暂停违规医师医保处方权3个月。对严重违反医疗保险规定的医师，将严格执行医保管理与个人职称晋升、晋级挂钩的规定。
　　加强日常审核、专项检查及外审力度。区医保审核部各部门负责人成立会商小组，定期对日常审核中的共性问题及分歧问题进行讨论，统一审核标准，严格执行药监、物价、医保三大目录库。外审结合投诉、举报情况采取明察暗访；日常审核和专项检查相结合、现场检查与数据监控分析相结合的监管模式，加强数据分析能力，对审核、监控、检查中发现的问题将依据医保规定严格处理，追回不合理费用。
　　加强对市、区两级预警医院指标使用情况及违规行为的动态监控。安排专人不定期对辖区定点医院指标完成情况、违规行为进行明察暗访，对普遍问题及反复发生的问题，采取不定时现场抽检，以期达到实时、动态监控目的，提高定点医疗机构主动控费意识和自律意识，强化医保对医疗服务的监控作用，抑制医疗费用过快增长，有效提高基金使用效率和参保人满意度。