日前，京煤总医院呼吸内科介入组再创佳绩，成功为一高龄、危重的晚期肺癌患者实施了多种内镜下治疗技术联合应用治疗支气管内肿瘤的手术。
　　该患者74岁，男性，病变部位位于左上叶，位置深，且肿瘤巨大完全阻塞支气管管腔。同时患者基础疾病多、体质弱、肺功能差，手术风险巨大。面对如此复杂疑难、高危的晚期肺癌患者，呼吸内科介入组全体医务人员没有退缩，余春晓主任组织全科医生联合麻醉科副主任李永刚、医务处主任崔庆勇和ICU、胸外科一起进行多科室术前讨论，再三斟酌、精心设计手术方案和如何应对可能发生的各种风险。
　　在余春晓主任带领下，介入组成员带着患者及家属们的期待与患者一起准时进入手术间。全身麻醉、气管插管、接呼吸机保证通气，手术准备开始，但由于患者年龄大、肺功能基础差，出现了血氧偏低、心率加快、血压下降等表现。如此时盲目实施手术，风险巨大，大家在余春晓和李永刚两位主任指挥下，通过调整麻醉药物和反复调节呼吸机各参数等措施，稳定患者情况。在大家通力协作下，历经两个多小时，患者病情逐渐稳定，在低浓度供氧条件下，患者的血氧能一直维持在95%以上，心率在80次/分左右。陈亮医生开始了内镜下介入治疗，对于这位患者采取的是圈套器将肿物切除，也是我院首例采取的方法，他精准地使用圈套器一点一点地切除肿物，再联合使用高频电刀、冷冻治疗仪、活检钳夹取等治疗手段，几种内镜下治疗技术的联合应用在有条不紊地进行，经过近4个小时的攻坚克难，最后将气道内肿瘤全部切除，气道变得通畅起来！术中出血仅5ml左右。支气管管腔的通畅大大缓解了患者的痛苦，改善了患者临床症状。
　　高频电圈套器凝切技术、氩气刀、CO2冷冻及高频电刀技术在一台手术中的综合应用，标志着我院内镜下呼吸介入技术治疗又有了新的突破！
　　CT引导下氩氦刀靶向治疗、支气管镜下氩气刀、支气管镜下CO2冷冻治疗及支气管镜下球囊扩张技术、支架置入技术的顺利开展，证明我院呼吸内科已具备了治疗肺内、中央气道内肿瘤的能力，已经迈向了肺癌微创治疗领域的前列！今后，在全院众多兄弟科室同仁的通力合作下，相信我院的内镜下介入技术将再创辉煌！
　　曹丽娟
　　陈亮/文